循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells)CTC-----CTCBIOPSY®检测有什么用
403 人阅读发布时间:2020-04-17 10:41
对循环肿瘤细胞进行检测具有重要的应用价值,这些价值主要体现在6个方面:1、预后判断及疗效预测:在患者接受了治疗之后,通过CTCs的数量以及变化程度,对治疗的预后进行判断;在病患接受治疗的过程中,通过CTCs的数量及变化形式,对用药和质量方案的治疗效果进行评价;2、复发转移监测:病患在接受手术或者放化疗治疗后,通过CTCs的数量及变化形式,对肿瘤的复发及转移进行早期预测;3、早期筛查:对未出现症状、未确诊的人群,尤其是高危人群进行筛查,可有助于肿瘤的早期诊断;4、个体化治疗:通过对CTCs进行基因组分析,可在精细尺度上了解肿瘤的基因变化以及表达变化,并有助于治疗靶标的准确定位,有助有癌症的个体化治疗,及该领域精确医疗概念、方法、体系的建立和完善;5、新药开发:后症,或者没有被普通的肿瘤标志物检测及影像学检测发现。影像学检测虽然是肿瘤检测目前的金标准,但是普遍存在滞后性,通常要延迟1-2个月,也就是肿瘤体积在5mm直径左右的时候才能被看见。而肿瘤特异型标志物的临床意义如今也被广泛质疑,因为每种标记的灵敏度不同,而且不同人的不同身体状态,比如良性病变患者或者体内存在炎症反应等患者也会出现血清标志物水平的增加。
虽然目前国际上还没有明确的临床前瞻性研究表明多少CTCs数量预示着100%的肿瘤发病率,但是公认的是,CTCs在血液中的大量出现是癌症病发的征兆。所以,在CTCBIOPSY®设备在肿瘤早期筛查领域中,高危人群的定期体检筛查是一个重要的方向,其效果肯定高于血清标志物检测和影像学,并且由于CTCs检测使用血液样本,所以本项目每次检测对身体的损伤远低于CT等影像学检查。综上所述,在对于受检人群特别是肿瘤高危患者人群,使用CTCBIOPSY进行循环肿瘤细胞检测,在避免频繁高剂量照射的同时,也能在肿瘤发生的早期有效进行监控。
对CTCs进行检测用于个体化用药的指导意义。例如,肺癌是全球和中国都是致死率最高的肿瘤,中国每年大约有超过60万新增肺癌病例。近年来,虽然肺癌的手术治疗和药物治疗都获得了长足的进步,但肺癌的治疗状况依然很差。肺癌按照病理分型可以分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中非小细胞肺癌占85%。近年来靶向药物在治疗NSCLC上疗效显著,以易瑞沙、特罗凯等为代表的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物在临床上广泛应用。不仅如此,NSCLC的分子分型以及对应新型靶向药物的开发成为了肿瘤靶向药物开发模式的典型代表。本项目一方面研究非小细胞肺癌患者治疗过程不同时间点CTCs数量的变化,通过分析CTCs数量变化与患者病情之间的关系来评价CTCs数量监控对于非小细胞肺癌患者预后判断和治疗效果的临床意义;另一方面,本项目将对CTCs进行EGFR突变检测、ALK基因突变检测等分子生物学分析并利用CTCs来测试化疗药物组合,评价CTCs对非小细胞肺癌患者个体化治疗的临床意义。
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